Нормальное и патологическое сдавление венозной системы

У 190 пациенток исследовали венозное русло на уровне солнечной дуги, паховой дуги, левого подвздошно-кавального соустья и кавального отверстия диафрагмы, чтобы определить, являются ли эти области сами по себе критическими зонами, в которых сужение и недостаточное растяжение структур могут вызывать сдавление вен и затруднять венозный возврат. Использовали ультразвуковую томографию отдельно или в сочетании с импульсной допплерографией. В каждой области анализировали воздействие на венозную систему различных структур: костей, мышц, сухожилий, сосудов и лимфатических узлов. В целом выявлено два типа сдавления: а) перемежающееся; б) постоянное. Перемежающееся сдавление рассматривается как гемокинетический механизм, особенно на уровне солнечной дуги и кавального отверстия диафрагмы, где оно соответственно служит важным элементом насоса и присасывающего действия. Постоянное сдавление расценивали как патологическое; оно могло быть связано со смещением вен, возникающим как приспособительная реакция на внешнее сдавление. Полученные данные показали, что во всех четырёх областях различные структуры находятся в состоянии неустойчивого равновесия, но не создают истинного препятствия венозному возврату, хотя при некоторых положениях тела или дыхательных движениях могут вызывать перемежающееся сдавление вен.