Синдром каннабиноидной гиперемезии: обзор литературы

Каннабис — наиболее распространённый запрещённый наркотик в мире. Во Франции с 2011 года среди молодёжи увеличивается как экспериментальное, так и регулярное употребление каннабиса. У взрослых лиц, длительно употребляющих каннабис, всё чаще выявляют особый синдром, характеризующийся рецидивирующей рвотой, болью в животе и компульсивным купанием. Синдром каннабиноидной гиперемезии по-прежнему недостаточно диагностируют у взрослых и ещё чаще — у подростков. Классически синдром проходит три последовательные фазы: продромальную, гипереметическую и фазу восстановления. В продромальной фазе возникают тошнота по утрам, страх рвоты и дискомфорт в животе. Затем развивается гипереметическая фаза с мучительной тошнотой и обильной рвотой. Большинство пациентов жалуются на умеренную боль в животе и снижение массы тела. Горячий душ приносит облегчение. Фаза восстановления начинается после прекращения употребления каннабиса. У большинства пациентов этот синдром развивается через 1–5 лет после начала употребления. Синдром каннабиноидной гиперемезии — клинический диагноз; его следует учитывать при каждом случае циклической рвоты. Этиология синдрома, как и патофизиологические механизмы улучшения состояния после горячих ванн, до настоящего времени неизвестны. У всех подростков с циклической рвотой необходимо выяснять факт употребления каннабиса и наличие компульсивного купания в горячей воде. Раннее распознавание синдрома позволит избежать ненужных инвазивных обследований.