Трансгендерные мужчины и беременность

Несмотря на сохраняющиеся стигматизацию и дискриминацию, трансгендерные люди добились значительного прогресса в общественном признании. Доступ к качественной медицинской помощи по-прежнему может быть затруднён, а для создания медицинских организаций, обеспечивающих уважительное отношение к гендерной идентичности, ещё многое предстоит сделать; вместе с тем в США растёт интерес к развитию трансгендерной медицины. Цель настоящего комментария — дать рекомендации врачам, оказывающим помощь трансгендерным мужчинам и другим гендерно неконформным людям, которые планируют беременность, вынашивают её или уже завершили беременность. Термины «трансгендерный» и «гендерно неконформный» относятся к людям, чья гендерная идентичность (например, мужская) не совпадает с женским полом, определённым при рождении. Многие, возможно большинство, трансгендерных мужчин сохраняют женские репродуктивные органы и способность к деторождению. Анализ их опыта свидетельствует о необходимости предгравидарного консультирования, включающего обсуждение отмены тестостерона на период попыток зачатия и беременности, а также вероятного усиления гендерной дисфории во время беременности и после родов. Клинические аспекты самих родов относятся к стандартному акушерскому ведению, однако необходимы дальнейшие исследования влияния способа и условий родоразрешения на гендерную дисфорию. В послеродовом периоде необходимо обсудить варианты кормления грудью и то, когда и каким образом возобновить терапию тестостероном. Положительный перинатальный опыт начинается с момента первого обращения трансгендерного мужчины за медицинской помощью и зависит от всестороннего признания и уважения гендерного разнообразия.