Бруксизм при двигательных расстройствах: систематический обзор

Бруксизм — патологическое повторяющееся двигательное расстройство, характеризующееся сжиманием челюстей и скрежетанием или сколачиванием зубов. Выделяют два частично перекрывающихся типа: бруксизм бодрствования (AB) и ночной бруксизм (SB). Представления о факторах, вызывающих бруксизм, остаются спорными, однако ряд данных указывает на его возможную связь с дисфункцией базальных ганглиев, хотя до сих пор этому вопросу уделялось мало внимания. Целью настоящей статьи был обзор случаев бруксизма, описанных при различных двигательных расстройствах. Проведён поиск публикаций в биомедицинской литературе, посвящённых связи бруксизма с различными видами двигательных расстройств. В целом выявлено очень мало серий наблюдений; большинство публикаций представляли собой описания клинических случаев. При паркинсонических синдромах бруксизм бодрствования описывали редко, однако, по-видимому, медикаментозное лечение его усиливает. Ночной бруксизм преимущественно наблюдается во время не-REM-сна, как и при синдроме беспокойных ног. Бруксизм бодрствования иногда описывают при болезни Гентингтона, первичной и вторичной дистонии; однако наиболее высокая частота и выраженность отмечаются при синдромах, сочетающих стереотипии и когнитивные нарушения, таких как синдром Ретта (97%), синдром Дауна (42%) и расстройства аутистического спектра (32%). В целом бруксизм бодрствования, по-видимому, чаще встречается при гиперкинетических двигательных расстройствах, особенно сопровождающихся стереотипиями, и зависит от уровня тревоги, что указывает на участие лимбического отдела базальных ганглиев в его патофизиологии.