Обновленные данные о распространенности боли у пациентов с раком: систематический обзор и метаанализ

Контекст: Боль при раке существенно снижает качество жизни и связана с многочисленными психосоциальными реакциями. Согласно данным недавних исследований, за последнее десятилетие лечение боли при раке улучшилось.

Цель: Оценить современную распространенность и интенсивность боли у пациентов с раком.

Методы: Проведен систематический поиск публикаций, вышедших с сентября 2005 года по январь 2014 года, в базах данных PubMed, Medline, Embase, CINAHL и Cochrane. В обзор включали статьи на английском или нидерландском языке, в которых сообщалось о распространенности боли при раке среди взрослых. Два автора независимо друг от друга проводили отбор по названиям и аннотациям, после чего оценивали полные тексты и методологическое качество исследований. Из статей с приемлемым качеством извлекали сведения о характеристиках исследований и боли. Показатели распространенности объединяли с помощью метаанализа; для изучения факторов, определяющих распространенность боли, проводили метарегрессионный анализ.

Результаты: Из 4117 публикаций для метаанализа боли (117 исследований, n = 63 533) и интенсивности боли (52 исследования, n = 32 261) были отобраны 122 исследования. Распространенность боли составляла 39,3% после лечения с целью излечения, 55,0% во время противоопухолевого лечения и 66,4% при распространенном, метастатическом или терминальном заболевании. Умеренную или сильную боль (балл по числовой рейтинговой шкале ≥5) отмечали 38,0% всех пациентов.

Выводы: Несмотря на повышенное внимание к оценке и лечению боли, она по-прежнему остается распространенным симптомом у пациентов с раком. В ближайшее десятилетие необходимо преодолеть препятствия для эффективного лечения боли, а также разработать и внедрить меры, обеспечивающие ее оптимальное купирование у пациентов с раком.