Классификация ВОЗ опухолей центральной нервной системы 2016 года: краткий обзор

Классификация ВОЗ опухолей центральной нервной системы 2016 года — важный шаг вперёд по сравнению с редакцией 2007 года как с концептуальной, так и с практической точки зрения. Впервые в классификации опухолей ЦНС наряду с гистологическими используются молекулярные параметры, определяющие многие нозологические формы. Тем самым предложен подход к построению диагноза опухоли ЦНС в эпоху молекулярной диагностики. В классификации 2016 года существенно пересмотрены группы диффузных глиом, медуллобластом и других эмбриональных опухолей; включены новые нозологические формы, определяемые сочетанием гистологических и молекулярных признаков: глиобластома дикого типа по IDH, глиобластома с мутацией IDH, диффузная глиома средней линии с мутацией H3 K27M, эпендимома с положительным результатом выявления слияния генов RELA, медуллобластома с активацией WNT, медуллобластома с активацией SHH и эмбриональная опухоль с многослойными розетками и изменением C19MC. В редакцию 2016 года включены недавно признанные новообразования, а некоторые нозологические формы, варианты и паттерны, утратившие диагностическую и/или биологическую значимость, исключены. Среди других заметных изменений — включение инвазии в ткань мозга в число критериев атипической менингиомы и введение системы градации по типу применяемой для опухолей мягких тканей для объединённой нозологической формы «солитарная фиброзная опухоль/гемангиоперицитома». Такой подход отличается от градации других опухолей ЦНС. Предполагается, что классификация ВОЗ 2016 года будет способствовать проведению клинических, экспериментальных и эпидемиологических исследований, которые помогут улучшить жизнь пациентов с опухолями головного мозга.