Неврологические осложнения при коронавирусной инфекции ближневосточного респираторного синдрома: описание двух случаев и обзор литературы

Коронавирус ближневосточного респираторного синдрома (MERS-CoV) впервые выявили в сентябре 2012 года в Саудовской Аравии. С тех пор зарегистрировано более 1600 лабораторно подтверждённых случаев инфекции и более 580 смертей. Заболевание может протекать бессимптомно или вызывать тяжёлое поражение нижних дыхательных путей с вовлечением нескольких органов и летальным исходом. Среди осложнений — поражение лёгких, почек, системы крови и желудочно-кишечного тракта. В этой работе описаны неврологические осложнения MERS-CoV у двух взрослых пациентов и предложены возможные патофизиологические механизмы. У первого пациента развилось внутримозговое кровоизлияние вследствие тромбоцитопении, диссеминированного внутрисосудистого свёртывания и нарушения функции тромбоцитов. У второго пациента на фоне длительного пребывания в отделении интенсивной терапии развилась полинейропатия критических состояний. В обоих случаях неврологические осложнения были вторичными по отношению к системным осложнениям и длительному пребыванию в отделении интенсивной терапии. Для дальнейшего изучения патологических механизмов необходимы аутопсийные исследования.