[Язвенная болезнь, не связанная с Helicobacter pylori и нестероидными противовоспалительными препаратами]

Язвенная болезнь без инфекции Helicobacter pylori и приема НПВП, называемая идиопатической язвенной болезнью, в Корее встречается все чаще. Диагноз устанавливают методом исключения распространенных причин, таких как инфекция H. pylori, инфекции, вызванные другими возбудителями, скрытый прием ульцерогенных препаратов, злокачественные новообразования и редкие системные заболевания с проявлениями со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Для идиопатической язвенной болезни характерны замедленное заживление язв, более высокая частота рецидивов, повторных кровотечений после первоначального заживления язвы и смертность по сравнению с другими формами язвенной болезни. Факторами риска идиопатической язвенной болезни считают генетическую предрасположенность, пожилой возраст, хроническую мезентериальную ишемию, курение, сопутствующие системные заболевания и психологический стресс. При диагностике идиопатической язвенной болезни необходимо систематически исключать все возможные причины. Лечение заключается в терапии основного заболевания с последующим регулярным эндоскопическим наблюдением для подтверждения заживления язвы. Для пациентов с недостаточным ответом на стандартную схему лечения язвенной болезни возможна постоянная терапия ингибиторами протонной помпы.