Развитие свода стопы у ребенка

Целью исследования было проследить развитие нижних конечностей и продольного свода стопы, а также определить, влияет ли обувь с поддержкой свода (трех типов) на формирование нормального свода у детей в возрасте от 11–14 месяцев до 5 лет. В исследование включили 125 детей, начинавших ходить; их набирали через педиатрическое отделение в течение 1,5 года и методом жеребьевки распределяли в четыре группы в зависимости от типа обуви, одна из которых носила обувь без поддержки свода. За детьми наблюдали в течение 4 лет, проводя физикальное обследование, рентгенографию и педотопографию (фотографический метод муаровых полос). При первичном обследовании у всех внешне здоровых детей по данным клинических, рентгенологических и фотографических измерений выявлялось плоскостопие. Ни на этом этапе, ни в возрасте 5 лет полой стопы не обнаруживали. Свод стопы формировался независимо от типа обуви, однако при ношении обуви с поддержкой свода этот процесс в первые 2 года жизни (до 3 лет) происходил быстрее. Более высокие темпы формирования свода вплоть до 5-летнего возраста сохранялись у детей, носивших продольные супинаторы. Окостенение опоры таранной кости начинается примерно в 5 лет, но завершается не ранее чем через 1–2 года. Гиперпронация выявлялась у 77,9%, а вальгусная деформация коленных суставов — у 92,3% пятилетних детей. По-видимому, в этом возрасте данные особенности являются нормой как у мальчиков, так и у девочек.