Отдалённые эффекты Программы помощи семье после утраты у родителей, потерявших супруга: горе, нарушения психического здоровья, проблемы с алкоголем и эффективность совладания

Представлены результаты 6-летнего наблюдения в рамках рандомизированного исследования эффективности Программы помощи семье после утраты (FBP) у родителей, потерявших супруга. В исследовании приняли участие 131 родитель, случайным образом распределённые в группу FBP (n = 72) или контрольную группу, получавшую информационные материалы (n = 59). Оценку проводили в четыре момента: до начала исследования, после его завершения, через 11 месяцев и через 6 лет. Во все четыре периода родители сообщали о нарушениях психического здоровья, переживании утраты и родительском поведении. Через 6 лет дополнительно оценивали персистирующее комплексное расстройство, связанное с утратой, проблемы, связанные со злоупотреблением алкоголем, и эффективность совладания. Через 6 лет у родителей, участвовавших в FBP, по сравнению с контрольной группой были менее выражены симптомы депрессии, общий психический дистресс, затяжное горе и проблемы с алкоголем; у матерей также была выше эффективность совладания. В качестве модераторов эффектов программы по каждому исходу проверяли различные характеристики родителей (например, пол, возраст и исходный уровень нарушений психического здоровья) и обстоятельства смерти супруга (например, причину смерти), однако статистически значимыми оказались лишь 3 из 45 тестов на модерацию. Моделирование латентных кривых роста показало, что эффекты FBP в отношении депрессии, психического дистресса и горя возникали сразу после участия в программе и сохранялись в течение 6 лет. Анализ опосредования показал, что улучшение позитивного родительства частично опосредовало влияние программы на снижение депрессии и психического дистресса, но косвенно было связано с более высоким уровнем горя через 6 лет. Кроме того, улучшение родительского поведения через 6 лет частично опосредовалось снижением депрессии под влиянием программы, а повышение эффективности совладания — снижением депрессии и горя и улучшением родительского поведения. Через 6 лет FBP уменьшала нарушения психического здоровья, затяжное горе и злоупотребление алкоголем, а также повышала эффективность совладания у родителей, потерявших супруга. Механизмы опосредования эффектов программы различались в зависимости от исхода.