Риск злокачественных новообразований при дерматомиозите и полимиозите

Введение: В литературе имеются различия в оценке риска злокачественных новообразований при дерматомиозите (ДМ) и полимиозите (ПМ).

Цель: Провести метаанализ для оценки риска злокачественных новообразований при ДМ и ПМ по сравнению с общей популяцией.

Методы: Поиск в базах данных Medline и Embase по состоянию на август 2014 года проводили с использованием терминов myositis, neoplasms и paraneoplastic syndromes. Включали популяционные наблюдательные исследования на английском языке. Метаанализ выполняли с использованием моделей случайных эффектов.

Результаты: В анализ включили 5 исследований с участием 4538 пациентов с ДМ или ПМ. Общий относительный риск составил 4,66 для ДМ и 1,75 для ПМ. По полу стандартизованное отношение заболеваемости (SIR) злокачественных новообразований у пациентов с ДМ составило 5,29 у мужчин и 4,56 у женщин; у пациентов с ПМ — 1,62 у мужчин и 2,02 у женщин. В зависимости от срока после установления диагноза SIR злокачественных новообразований у пациентов с ДМ составило 17,29 в первый год, 2,7 в интервале от 1 до 5 лет и 1,37 после 5 лет. По возрастным группам SIR у пациентов с ДМ составило 2,79 у больных 15–44 лет и 3,13 у лиц старше 45 лет.

Выводы: И дерматомиозит, и полимиозит ассоциированы с повышенным риском злокачественных новообразований, но при дерматомиозите этот риск выше. Риск злокачественных новообразований отмечается у пациентов обоего пола и во всех возрастных группах, наиболее высок в первый год после установления диагноза и сохраняется более 5 лет при ДМ; взрослых следует обследовать на предмет новообразований при установлении диагноза и затем длительно наблюдать.