Роль биомаркеров при дивертикулярной болезни

Дивертикулёз ободочной кишки — распространённое заболевание в западных странах. Острый дивертикулит развивается у 10–25% пациентов и иногда сопровождается такими осложнениями, как абсцесс, свищ и перфорация. Для своевременного начала эффективного лечения — консервативного или хирургического — необходимы ранняя диагностика и точная оценка тяжести острого дивертикулита. Клиническая картина может имитировать другие заболевания органов брюшной полости; поэтому обычно рекомендуются методы визуализации, такие как ультразвуковое исследование или компьютерная томография, хотя они дороги, зависят от квалификации специалиста и потенциально небезопасны. В последнее время возрастает интерес к роли биомаркеров при дивертикулярной болезни как к неинвазивным, надёжным и недорогим инструментам, которые могут помочь врачу в диагностике, оценке активности и мониторинге острого дивертикулита. По данным поиска в базе MEDLINE, большинство значимых сведений получено в отношении С-реактивного белка: его уровень более 50 мг/л убедительно подтверждал диагноз острого дивертикулита. Кроме того, по сравнению с другими сывороточными биомаркерами С-реактивный белок лучше коррелировал с гистологической выраженностью воспаления при остром дивертикулите, риском перфорации и ответом на лечение. Среди фекальных биомаркеров интерес представляет фекальный кальпротектин. Его уровень достоверно коррелировал с выраженностью воспалительной инфильтрации. Более существенно, он коррелировал с ответом на лечение и мог предсказывать рецидив дивертикулита ободочной кишки, поскольку надёжно выявлял субклиническое воспаление кишечника, как это ранее было показано при воспалительных заболеваниях кишечника. Эти результаты обнадёживают, однако требуют подтверждения в более крупных исследованиях.