Снижение расходов пациентов и времени в пути при телемедицинских приёмах в детской ревматологии

Введение: В США ощущается выраженная нехватка детских ревматологов. Значительная продолжительность поездок в клинику может создавать для семей временное и финансовое бремя. Целью исследования было оценить расходы семей, связанные с очными приёмами детского ревматолога, и определить, приводят ли телемедицинские приёмы к экономии времени и средств. Также изучались факторы, связанные с заинтересованностью в телемедицинской помощи.

Методы: Опросы предлагали родителям и законным представителям пациентов на приёмах в рамках динамического наблюдения в детской ревматологической клинике в Канзас-Сити, штат Миссури, где оказывалась основная очная помощь, и в телемедицинском пункте в Джоплине, штат Миссури, расположенном в 160 милях от Канзас-Сити. Вопросы касались немедицинских расходов пациентов и расходов из собственных средств, связанных с посещением, а также заинтересованности в телемедицинской клинике.

Результаты: В основной клинике в Канзас-Сити медианное расстояние поездки в одну сторону составляло 40 миль [межквартильный размах (IQR) 18–80]. В выборке из Джоплина медианное расстояние до телемедицинского пункта составляло 60 миль [IQR 20–85], тогда как при посещении той же группой пациентов клиники в Канзас-Сити оно составляло 175 миль [IQR 160–200] (p < 0,001). При телемедицинском наблюдении в Джоплине пациенты пропускали меньше времени на работе и учёбе (p = 0,028 и p = 0,003 соответственно), а доля тех, кто тратил деньги на питание, была ниже по сравнению с поездками в Канзас-Сити (p < 0,001). Между группой из Джоплина при поездках в Канзас-Сити и группой из Канзас-Сити не было статистически значимых различий по расстоянию до клиники, времени, пропущенному на работе и учёбе, а также доле пациентов, тративших деньги на питание.

Выводы: Традиционные очные приёмы могут создавать для семей значительное финансовое бремя, которое можно уменьшить с помощью телемедицины. Телемедицина выровняла экономическую нагрузку, связанную с посещением клиники: при телемедицинском наблюдении пациенты из Джоплина несли расходы, сопоставимые с расходами пациентов из Канзас-Сити.