Пересмотренная система стадирования повреждений от давления Национальной консультативной группы по пролежням: обновлённая система стадирования повреждений от давления

За последние годы благодаря исследованиям, клиническому опыту и международному междисциплинарному сотрудничеству экспертов наше понимание этиологии и развития повреждений от давления расширилось. Поэтому Национальная консультативная группа по пролежням (NPUAP) пересмотрела определение и стадии повреждений от давления. Пересмотр был проведён с целью отразить современные представления об этиологии этих повреждений, а также уточнить анатомические особенности, присутствующие или отсутствующие на каждой стадии. Рабочая группа, назначенная NPUAP, изучила литературу и подготовила проекты определений, которые затем были представлены на рассмотрение заинтересованным сторонам и общественности, включая практикующих врачей, преподавателей и исследователей со всего мира. С использованием методики достижения консенсуса эти пересмотренные определения стали предметом междисциплинарной конференции по достижению консенсуса, состоявшейся в апреле 2016 года. По итогам отзывов заинтересованных сторон и общественности, а также конференции по достижению консенсуса в определения стадий были внесены и включены в новую систему существенные изменения. В пересмотренной системе вместо термина «пролежень» используется термин «повреждение», а стадии обозначаются арабскими, а не римскими цифрами. В пересмотренном определении повреждения от давления указано, что обычно оно возникает над костным выступом или под медицинским либо иным устройством. Пересмотренное определение повреждения от давления 2-й стадии призвано уточнить различия между повреждением кожи, ассоциированным с влажностью, и повреждением, вызванным давлением и/или сдвигом. Из диагностического обозначения «повреждение глубоких тканей от давления» исключено слово «подозреваемое». В каждом определении описаны степень имеющейся потери тканей и анатомические особенности, которые могут присутствовать или отсутствовать на данной стадии повреждения. Эти важные изменения отражают методичный и совместный подход к анализу доступных доказательств и включению современных междисциплинарных клинических знаний в более точное определение этиологии и развития повреждений от давления.