Тофацитиниб при тяжёлой гнёздной алопеции и её вариантах: исследование с участием 90 пациентов

Введение: Гнёздная алопеция (ГА) — распространённое аутоиммунное заболевание. Надёжно эффективных методов её лечения нет.

Цель: Оценить безопасность и эффективность тофацитиниба — ингибитора янус-киназ 1/3 — у группы пациентов при длительном наблюдении.

Методы: Ретроспективное исследование пациентов в возрасте 18 лет и старше с ГА и потерей не менее 40% волос на голове, получавших тофацитиниб. Первичной конечной точкой было процентное изменение балла по шкале тяжести алопеции SALT во время лечения.

Результаты: Критериям включения соответствовали 90 пациентов. Среди 65 потенциальных респондеров — пациентов с тотальной или универсальной алопецией, у которых текущий эпизод заболевания продолжался не более 10 лет, либо с гнёздной алопецией — клинический ответ на лечение достигнут у 77%; у 58% пациентов балл SALT изменился более чем на 50% за 4–18 месяцев лечения. При гнёздной алопеции процентное изменение балла SALT было больше, чем при тотальной или универсальной алопеции (81,9% против 59,0%). Тофацитиниб хорошо переносился; серьёзных нежелательных явлений не зарегистрировано.

Ограничения: Ограничения исследования — ретроспективный характер данных, относительно небольшое число пациентов и отсутствие контрольной группы.

Выводы: Тофацитиниб следует рассматривать для лечения тяжёлой гнёздной алопеции, тотальной алопеции и универсальной алопеции. Зависимость эффекта от дозы тофацитиниба предстоит точнее определить в рандомизированных контролируемых исследованиях.