Обзор оптической когерентной томографической ангиографии (ОКТА)

Оптическая когерентная томографическая ангиография (ОКТА) — новая неинвазивная методика визуализации, позволяющая за несколько секунд получать объёмные ангиографические изображения. Это новая технология, которая может найти широкое применение при сосудистых заболеваниях сетчатки. На сегодняшний день доказательств уровня 1, подтверждающих клиническую эффективность метода, нет. В статье представлена технология, рассмотрены доступные публикации об ОКТА на английском языке и проведено сравнение с общепринятыми ангиографическими методами — флюоресцентной ангиографией и ангиографией с индоцианином зелёным. В заключение обобщены возможные области применения ОКТА при сосудистых заболеваниях сетчатки. Методика позволяет быстро и неинвазивно получать объёмные данные, точно локализовать и определять границы патологических изменений, а также одновременно оценивать структуру тканей и кровоток. К её ограничениям относятся сравнительно небольшое поле обзора, невозможность визуализировать утечку и склонность к появлению артефактов из-за движений пациента и моргания. Опубликованные исследования указывают на возможную эффективность ОКТА при распространённых офтальмологических заболеваниях, включая возрастную макулярную дегенерацию (ВМД), диабетическую ретинопатию, окклюзии артерий и вен, а также глаукому. ОКТА позволяет выявлять изменения кровотока в сосудах хориоидеи и хориоидальную неоваскуляризацию при различных заболеваниях, особенно при ВМД. Методика обеспечивает высокодетализированную визуализацию сосудов сетчатки, что помогает точно определить границы фовеальной аваскулярной зоны (ФАЗ) при диабете и выявлять малозаметные микрососудистые изменения при диабете и окклюзиях сосудов. При глаукоме с помощью ОКТА также можно оценивать перфузию диска зрительного нерва. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы точнее определить клиническую ценность ОКТА и выяснить, может ли эта технология стать неинвазивным методом детальной визуализации сосудистой сети сетчатки.