Рекомендации ESC по фибрилляции предсердий 2016 года: обзор наиболее значимых рекомендаций и изменений

Первые рекомендации Европейского общества кардиологов (ESC) по фибрилляции предсердий (ФП), разработанные совместно с Европейской ассоциацией кардиоторакальной хирургии (EACTS), были опубликованы в августе 2016 года. Они заменили пересмотренные рекомендации 2012 года и содержат ряд новых положений. В них рассматриваются патофизиология, диагностика, лечение и профилактика инсульта, а также особые клинические ситуации, включая ФП при заболеваниях сердца, у спортсменов и во время беременности. Особое значение придаётся раннему скринингу, информированному согласию пациента, индивидуализации лечения и коррекции факторов, способствующих развитию ФП. Рекомендации предусматривают создание специализированных команд по лечению ФП с участием специалистов разных профилей. В них также подчёркивается значение пероральных антикоагулянтов, не являющихся антагонистами витамина K (ПОАК), для профилактики инсульта по сравнению со стандартными антикоагулянтами — антагонистами витамина K. При симптомной, особенно пароксизмальной, ФП подчёркивается важность антиаритмического лечения с помощью катетерной аблации и/или антиаритмической лекарственной терапии в дополнение к контролю частоты сокращений.