Локальное раннее развитие и прорезывание постоянных зубов: клинический случай

Введение: Раннее развитие и прорезывание постоянных зубов редко описываются в научной литературе. Раннее прорезывание постоянных зубов может быть обусловлено местными факторами, такими как травма или абсцессы временных зубов, а также системными заболеваниями. Врождённый диффузный инфильтрирующий липоматоз лица (CDIFL) — редкое заболевание, относящееся к группе липоматозных опухолей. При этом заболевании зрелые адипоциты инфильтрируют соседние мягкие и твёрдые ткани лица. Ускоренное прорезывание зубов — одна из стоматологических аномалий, связанных с CDIFL.

Клинический случай: У мальчика в возрасте 3 лет выявлены припухлость нижней губы, локальное раннее развитие и прорезывание постоянных зубов, а также кариес многих временных зубов.

Лечение: Запланированное лечение включало биопсию припухлости нижней губы для подтверждения диагноза, хирургическое уменьшение образования и восстановление эстетики губы. Лечение кариеса временных зубов состояло из профилактических мероприятий, комплексной стоматологической помощи и удаления зубов. Все процедуры выполняли под общей анестезией из-за раннего возраста ребёнка и отсутствия сотрудничества. При биопсии губы выявлены признаки CDIFL: инфильтрация жировой тканью, большое число нервных пучков и утолщённые сосуды.

Наблюдение: Высокая частота рецидивов CDIFL требует длительного наблюдения в период роста лица ребёнка. Для контроля всех проявлений этой врождённой мальформации необходимо наблюдение детского стоматолога и челюстно-лицевого хирурга.

Выводы: Это редкое заболевание может существенно влиять на эстетику лица, психологическое благополучие ребёнка, формирование прикуса и риск развития кариеса. Для ведения таких пациентов необходим междисциплинарный подход.