Эхокардиографическое наблюдение за открытым овальным окном и факторы, влияющие на его спонтанное закрытие

Введение: Цель настоящего исследования состояла в оценке эхокардиографического наблюдения за открытым овальным окном, которое рассматривается как возможный этиологический фактор при различных заболеваниях, и в определении факторов, влияющих на его спонтанное закрытие.

Методы: В период с января 2000 по июнь 2012 года ретроспективно проанализированы данные 918 пациентов с открытым овальным окном. Открытым овальным окном считали сообщение диаметром менее 3 мм в области овальной ямки. Из исследования исключали пациентов с цианотическими врождёнными пороками сердца, тяжёлыми клапанными пороками и выраженными гемодинамически значимыми шунтами справа налево. Пациентов разделили на три группы по возрасту: 1 день — 1 месяц, 1 месяц — 12 месяцев и старше 12 месяцев.

Результаты: Из 918 пациентов у 564 (61,4%) произошло спонтанное закрытие, у 328 (35,8%) открытое овальное окно сохранялось, у 15 (1,6%) пациентов его размер увеличился до 3–5 мм, у 6 — до 5–8 мм, и у одного пациента — более 8 мм. Спонтанное закрытие дефекта наблюдали у 65,9% пациентов в группе 1, у 66,7% — в группе 2 и у 52,3% — в группе 3. Между возрастом на момент диагностики и спонтанным закрытием была отрицательная корреляция (p < 0,05). Пол, недоношенность и сопутствующие аномалии, такие как открытый артериальный проток и аневризма межпредсердной перегородки, не влияли на спонтанное закрытие открытого овального окна (p > 0,05). Однако между дефектом межжелудочковой перегородки и спонтанным закрытием открытого овального окна выявлена положительная корреляция (p < 0,01). Связи между наличием аневризмы межпредсердной перегородки, недоношенностью и зрелостью пациентов не установлено.

Выводы: В настоящем исследовании показано, что частота спонтанного закрытия открытого овального окна высокая. Кроме того, выявлена положительная связь спонтанного закрытия открытого овального окна с ранней диагностикой и небольшими размерами дефекта.