Холангиокарцинома: современное состояние знаний и новые достижения

Холангиокарцинома — вторая по распространённости первичная злокачественная опухоль. Хотя чаще она встречается в странах Азии, за последние десятилетия её заболеваемость значительно увеличилась в Европе и Северной Америке. Прогноз при холангиокарциноме крайне неблагоприятный. Хирургическое лечение — единственный потенциально радикальный метод, однако у большинства пациентов заболевание выявляют на распространённой стадии, а после резекции часто возникает рецидив. За последние 20 лет наши представления о молекулярной биологии этой опухоли значительно расширились, диагностические методы усовершенствовались, а также были разработаны новые подходы к лечению. В настоящем обзоре рассматриваются меняющиеся эпидемиологические тенденции и приводится обзор недавно выявленных этиологических факторов риска холангиокарциномы. Кроме того, обсуждаются молекулярный патогенез, а также влияние этиологии и локализации опухоли в желчных путях на спектр мутаций холангиокарциномы. Представлен обзор диагностического обследования и систем стадирования холангиокарциномы. Наконец, критически рассмотрены новые варианты лечения и обсуждены перспективные терапевтические стратегии.