Консенсусный обзор оптимальной практики трансанальной ирригации у детей

У детей с функциональными или органическими нарушениями функции кишечника могут развиваться запор и недержание кала; ведение таких пациентов часто представляет сложную задачу. Предложено множество неинвазивных и инвазивных методов лечения, эффективность и нежелательные явления которых варьируют. Транс­анальная ирригация кишечника в настоящее время признана альтернативным методом лечения нарушений функции кишечника у детей и взрослых, если консервативная и медикаментозная терапия не дала результата. Однако в отношении применения этого метода у детей сохраняется неопределённость. Поэтому специалисты из разных стран и педиатрических специальностей, имеющие многолетний опыт ведения детей с нарушениями функции кишечника, провели поиск литературы и обсудили результаты за круглым столом, чтобы определить оптимальную практику применения транс­анальной ирригации у детей. На основании полученных данных в статье представлены рекомендации по показаниям, отбору пациентов, важным аспектам до начала лечения, обучению пациентов и их семей, режимам лечения, устранению возникающих проблем и практическим аспектам транс­анальной ирригации. Сделан вывод, что для оптимизации результатов у детей с функциональными или органическими нарушениями функции кишечника необходимы тщательный отбор пациентов, индивидуальный подход, обучение под непосредственным наблюдением специалиста и длительное последующее наблюдение.