Омега-3 жирные кислоты для лечения неалкогольной жировой болезни печени у детей: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований

Введение: Наиболее распространённое хроническое заболевание печени у детей и подростков — неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП). Добавление в рацион омега-3 полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) может стать удобным и безопасным методом лечения НАЖБП у детей, однако результаты исследований применения ПНЖК противоречивы. Поэтому мы провели систематический обзор и метаанализ, чтобы оценить эффективность добавления ПНЖК в рацион детей с НАЖБП.

Методы: В обзор включали опубликованные рандомизированные контролируемые исследования, в которых оценивали эффективность добавления ПНЖК в рацион детей с НАЖБП. Первичным исходом было изменение степени стеатоза печени по данным ультразвукового исследования после лечения. Вторичными исходами были уровни аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ), С-реактивного белка (СРБ) и показатели метаболического синдрома. Для изучения возможных причин неоднородности оценок также провели заранее предусмотренный анализ чувствительности.

Результаты: Всего выявлено 4 исследования с участием 263 человек. Приём ПНЖК был связан со значимым улучшением степени стеатоза печени по данным ультразвукового исследования (разница рисков 25%; 95% ДИ 12–38%); неоднородность отсутствовала (P = 0,27; I² = 24%). Анализ чувствительности подтвердил устойчивость результатов. Приём ПНЖК мог снижать уровень АСТ через 6 месяцев, тогда как снижение уровня АЛТ отмечалось только через 12 месяцев. ПНЖК не оказывали значимого влияния на большинство показателей метаболического синдрома и уровень СРБ.

Выводы: Приём омега-3 ПНЖК может уменьшать стеатоз печени и улучшать её функцию; это потенциальная пищевая добавка для лечения НАЖБП у детей.