Глобальная эпидемиология нецелиакийной чувствительности к глютену

Хотя термин «глютен» стал общеупотребительным, связанные с ним заболевания и состояния по-прежнему изучены недостаточно. Нецелиакийная чувствительность к глютену (НЦЧГ), самое недавно признанное из глютен-ассоциированных расстройств, остаётся, пожалуй, наименее изученным. Для целиакии и аллергии на пшеницу разработаны диагностические алгоритмы, тогда как НЦЧГ диагностируют методом исключения. Объективные диагностические критерии и серологические тесты, основанные на доказательствах, отсутствуют, поэтому НЦЧГ сложно диагностировать, а эпидемиологические исследования проводить ещё сложнее. В исследованиях часто используют разные определения НЦЧГ, что затрудняет сопоставление и проверку результатов. Диагностику дополнительно осложняют разнообразные симптомы, которые могут совпадать с проявлениями других заболеваний, а также присущая исследованиям изменений рациона сложность. Некоторые специалисты ставят под сомнение существование НЦЧГ как отдельного состояния или предполагают, что её причиной может быть не глютен. В этом обзоре представлены современные знания, гипотезы и дискуссии об эпидемиологии НЦЧГ в контексте спектра глютен-ассоциированных расстройств.