Связь показателей тиреоидных гормонов с дислипидемией у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа: сравнительное поперечное исследование

Введение: Связь функции щитовидной железы с липидным профилем описана у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа (СД 2-го типа) и у здоровых людей. Цель настоящего исследования — оценить связь показателей тиреоидных гормонов с дислипидемией у пациентов с СД 2-го типа и участников без сахарного диабета.

Методы: В сравнительное поперечное исследование включили 214 пациентов с СД 2-го типа и 214 участников без сахарного диабета. У всех участников собрали клинические и антропометрические данные. После ночного голодания взяли 10 мл цельной крови для определения сывороточных уровней тиреотропного гормона (ТТГ), свободного тироксина (свТ4), свободного трийодтиронина (свТ3) и С-реактивного белка, а также для оценки липидного профиля и уровня глюкозы.

Результаты: Частота гипотиреоза и субклинического гипотиреоза среди участников с СД 2-го типа составила 73 (17,05%) и 13 (3,04%) соответственно. У участников с СД 2-го типа уровни липидов были значительно выше, чем у участников без сахарного диабета. При стратификации по уровню ТТГ у пациентов с СД 2-го типа и гипотиреозом уровни липидов были выше, чем у эутиреоидных участников. У пациентов с СД 2-го типа уровень ТТГ значимо положительно коррелировал со всеми показателями липидного профиля, кроме холестерина липопротеинов высокой плотности (ХС-ЛПВП). В итоговой модели множественной линейной регрессии уровень ТТГ у пациентов с диабетом значимо положительно ассоциировался с уровнем триглицеридов (ТГ) и индексом массы тела (ИМТ). Уровни свТ3 и свТ4 в сыворотке крови пациентов с диабетом отрицательно ассоциировались с ИМТ. Кроме того, уровень свТ3 отрицательно ассоциировался с общим холестерином, а уровень свТ4 — положительно с ХС-ЛПВП.

Выводы: У участников с СД 2-го типа уровень липидов был значительно выше, чем у участников без сахарного диабета. У пациентов с СД 2-го типа выявлена положительная связь уровня ТТГ с уровнями ТГ и ИМТ.