Мифы и заблуждения об анафилаксии, вызванной контрастными средствами: обзор литературы

Рентгенологические исследования с контрастированием приобретают всё большее значение в современной медицине. Все зарегистрированные и доступные контрастные средства — йодсодержащие и на основе гадолиния — безопасны и хорошо переносятся большинством пациентов. Однако у небольшой доли пациентов возникают дозозависимые и предсказуемые нежелательные лекарственные реакции (тип A), а у ещё меньшей — реакции типа B, не зависящие от дозы и непредсказуемые. Для повышения безопасности пациентов в научной литературе публикуются рекомендации и руководства, а радиологи передают друг другу практические советы. Наряду с обоснованными рекомендациями возникли ошибочные толкования и мифы: например, вводящие в заблуждение термины «аллергоподобные реакции» и «аллергия на йод», неверное представление о том, что аллергическая реакция не может возникнуть при первом контакте с контрастным средством, предположение, что премедикация противоаллергическими препаратами способна предотвратить все возможные нежелательные реакции, а также представление об интерлейкине-2 как факторе риска или провоцирующем факторе нежелательных реакций на контрастные средства. Поскольку эти мифы не только бесполезны, но и потенциально снижают безопасность пациентов, в обзоре основное внимание уделено именно им.