Взаимосвязь распространяющейся корковой деполяризации и эпилептических приступов

Распространяющаяся корковая деполяризация (CSD) — электрофизиологический феномен, наблюдаемый преимущественно при неврологических повреждениях. Она нарушает ионный гомеостаз и изменяет местную сосудистую реакцию. Биоэлектрические механизмы CSD сходны с механизмами эпилептических расстройств, однако взаимосвязь между приступами и CSD остаётся неясной. В ряде исследований корковое угнетение наблюдали до, во время и после приступов, что затрудняет понимание того, способствует ли CSD развитию приступов или ограничивает их и как приступы, в свою очередь, влияют на CSD. Исследования коры показали, что перераспределение ионов во внутри- и внеклеточном пространстве связано как с возбуждением при приступах, так и с электрическим угнетением при CSD. Моделирование внутри- и внеклеточной среды показало, что CSD синхронизирует поражённую ткань, создавая благоприятные условия для приступов; однако другие исследования продемонстрировали обратное: эпилептиформная активность может запускать волны CSD. В других работах подчёркивается роль сосудистой реакции и последующей ишемии при CSD в эпилептогенезе. Исследования мигрени, черепно-мозговой травмы и других неврологических повреждений показывают, что воздействовать на CSD можно с помощью ряда препаратов. Изменение частоты возникновения и характера CSD потенциально может влиять на порог развития приступов и, возможно, уменьшать непосредственные и отдалённые последствия эпилепсии.