2D-/3D-ультразвуковое исследование для оценки эндометрия у 118 женщин в постменопаузе с аномальным маточным кровотечением

Цель: Оценить возможности трансвагинального 2D-/3D-ультразвукового исследования эндометрия у женщин в постменопаузе с аномальным маточным кровотечением.

Материалы и методы: Трансвагинальное 2D-/3D-ультразвуковое исследование выполнено у 118 женщин в постменопаузе с аномальным маточным кровотечением. Оценивали объём и толщину эндометрия, объём матки и васкуляризацию эндометрия. Полное гистологическое исследование эндометрия проводили после расширения цервикального канала и выскабливания полости матки и/или гистероскопии. Пациенток разделили на три группы: контрольную — без патологии эндометрия (n = 49), группу I — с доброкачественной патологией эндометрия (n = 37) и группу II — с раком эндометрия (n = 32).

Результаты: В группе II толщина и объём эндометрия были больше, чем в группе I и контрольной группе. Артериальный кровоток выявляли только в группах I и II — у 51,35 и 93,75% пациенток соответственно. Сочетанная оценка объёмов эндометрия и матки при 3D-УЗИ выявила статистически значимое различие между группами I и II и позволила дифференцировать доброкачественную и злокачественную патологию эндометрия у женщин в постменопаузе.

Выводы: При трансвагинальном УЗИ у женщин в постменопаузе с аномальным маточным кровотечением наиболее значимы: 1) толщина эндометрия при 2D-УЗИ; 2) объём эндометрия при 3D-УЗИ; 3) суммарная оценка объёмов матки и эндометрия при 3D-УЗИ; 4) васкуляризация эндометрия, позволяющая отличить патологически изменённый эндометрий от нормального при 2D- и 3D-УЗИ. Оценка васкуляризации эндометрия при 2D- и 3D-УЗИ не позволяет надёжно отличить доброкачественные изменения от рака эндометрия.