Нарушение терморегуляции головного мозга: МР-термометрический мониторинг в исследовании острого ишемического инсульта у приматов

Введение: Механизмы терморегуляции головного мозга изучены недостаточно. Нарушение температурного гомеостаза играет существенную роль в усугублении ишемии сосудов головного мозга. Представлено многоэтапное исследование с МР-термометрией на модели инфаркта в бассейне средней мозговой артерии у приматов. Авторы предположили, что можно выявить нарушения температуры мозга и её рассогласование с системной температурой.

Материалы и методы: Три макаки-резуса прошли МР-исследование в три этапа: 1) исходное исследование; 2) непрерывное МР-исследование в течение 7 часов после малоинвазивной эндоваскулярной индукции инсульта в бассейне средней мозговой артерии; 3) контрольное МР-исследование на 1-е сутки после инсульта. МР-термометрию проводили методом многовоксельной спектроскопии (полулокализация с адиабатической селективной рефокусировкой), используя химический сдвиг частоты протонного резонанса. Связь температуры мозга и системной температуры со временем и объёмом инфаркта оценивали с помощью модели со смешанными эффектами.

Результаты: После инфаркта в бассейне средней мозговой артерии у всех трёх животных наблюдалась прогрессирующая церебральная гипертермия, выраженность которой нарастала значительно быстрее, чем колебания системной температуры. Выявлены высокозначимые связи системной, полушарной и общей температуры мозга со временем после индукции инсульта (p = 0,0005 для всех регрессионных моделей). После коррекции на множественные сравнения выявлены значимые различия зависимости температуры от времени после инсульта при сравнении системной температуры с температурой ипсилатерального полушария (p = 0,007), контралатерального полушария (p = 0,004) и ядра инфаркта (p = 0,003). Объём инфаркта значимо коррелировал с системной температурой (p ≤ 0,01) и температурой ипсилатерального полушария (p = 0,04), но не контралатерального полушария (p = 0,08).

Выводы: В модели инфаркта у приматов успешно выполнена непрерывная физиологическая МР-термометрия мозга после ишемии, что повышает возможность переноса результатов на человека. Полученные данные подтверждают наличие температурных нарушений и рассогласования физиологических градиентов температуры мозга и системной температуры. Эти результаты способствуют формированию новых представлений о терморегуляции мозга и оценке температуры мозга как нейровизуализационного биомаркера при повреждении центральной нервной системы.