Ванночная ПУВА-терапия восстанавливает нарушенную функцию покоящихся регуляторных Т-клеток и увеличивает число активированных регуляторных Т-клеток при псориазе

Введение: Ванночная терапия псораленом и ультрафиолетовым излучением спектра А (ПУВА-терапия) — эффективный, безопасный и недорогой метод лечения псориаза. Псориаз может быть связан с нарушением соотношения Th17-клеток и регуляторных Т-клеток (Treg). Показатель функциональной активности Treg у пациентов с псориазом значительно ниже, чем у контрольных лиц, и обратно коррелирует с индексом распространённости и тяжести псориаза (PASI). Ранее мы сообщали, что ванночная ПУВА-терапия значительно увеличивает число Treg и восстанавливает их функцию почти до нормального уровня у большинства пациентов с псориазом.

Цель: Оценить влияние ванночной ПУВА-терапии на три субпопуляции Foxp3-положительных клеток: активированные Treg (aTreg), покоящиеся Treg (rTreg) и Т-клетки, секретирующие цитокины и не обладающие супрессорной активностью.

Методы: В исследование включили 15 пациентов с псориазом и 11 здоровых лиц. В периферической крови пациентов с псориазом определяли содержание aTreg, rTreg и Т-клеток, секретирующих цитокины и не обладающих супрессорной активностью, до лечения и после каждого пятого сеанса ванночной ПУВА-терапии.

Результаты: Содержание aTreg, обладающих, как считается, наиболее выраженной супрессорной активностью у пациентов с псориазом, значительно повышалось на ранних этапах ванночной ПУВА-терапии, а затем снижалось. Содержание rTreg у пациентов с псориазом было ниже, чем у здоровых лиц, и повышалось во время лечения.

Выводы: Ванночная ПУВА-терапия повышала содержание aTreg и rTreg одновременно с уменьшением выраженности кожных проявлений псориаза. Это может объяснять эффективность данного метода лечения.