Прогностические факторы резорбции корней зубов, соседних с ретинированными клыками верхней челюсти

Цель: Оценить связь между степенью резорбции корней зубов, соседних с ретинированным клыком верхней челюсти, и положением клыка, чтобы выявить факторы, позволяющие прогнозировать резорбцию.

Материалы и методы: Ретроспективное исследование включало всех пациентов с ретинированными клыками верхней челюсти, обратившихся в отделение ортодонтии Центра стоматологической помощи, обучения и исследований (CSERD) в Монпелье в 2010–2015 годах и имевших полный комплект рентгенологических снимков: панорамные рентгенограммы, прицельные периапикальные снимки методом длинного конуса и изображения конусно-лучевой компьютерной томографии. Всего проанализированы данные 25 пациентов с 31 ретинированным клыком верхней челюсти. Один исследователь выполнил измерения по двумерным изображениям и провёл трёхмерный анализ. Оценивали количественные и качественные характеристики резорбции корней соседних зубов, а также положение клыка и его фолликулярного мешка. Для сравнения долей резорбции у мужчин и женщин использовали критерий χ². Среднюю степень резорбции соседних зубов в зависимости от сагиттального или вертикального положения ретинированного клыка сравнивали с помощью дисперсионного анализа (ANOVA). Для оценки средней степени резорбции с одновременным учётом сагиттального, вертикального и поперечного положения и поправкой на возраст и пол применяли ковариационный анализ (ANCOVA). Расчёты выполняли в программе MyStatsoftware.2® при уровне статистической значимости 5%.

Результаты: Женщины составляли 60,6% участников; статистически значимых различий по возрасту между мужчинами и женщинами не было (21 ± 5 лет). Риск резорбции корней соседних зубов не зависел от возраста, но был статистически значимо выше у женщин (60%), чем у мужчин (23%; p = 0,03). После поправки на возраст и пол средняя степень резорбции была связана с сагиттальным (p = 0,0001) и поперечным (p = 0,01) положением клыка. Связи средней степени резорбции с вертикальным положением клыка, а также формой или размером фолликулярного мешка не выявлено.

Выводы: Риск резорбции корня бокового резца не связан с щёчным или нёбным положением клыка. Он выше, если клык расположен над корнем бокового резца и близко к срединному небному шву; это может указывать на механическое препятствие со стороны верхушки корня бокового резца.