Обновления в 4-м издании классификации опухолей головы и шеи Всемирной организации здравоохранения: опухоли слюнных желез

Раздел, посвящённый слюнным железам, в 4-м издании классификации опухолей головы и шеи Всемирной организации здравоохранения включает описание и включение в классификацию нескольких новых нозологических форм. Наиболее значимой из них является секреторная карцинома (аналог карциномы молочной железы). Эта опухоль была выделена преимущественно из группы ацинозноклеточных карцином на основании сходства с секреторной карциномой молочной железы и общей для них генной фузии ETV6-NTRK3. Новым также стал подраздел «Другие эпителиальные поражения», к ключевым нозологическим формам которого относятся склерозирующий поликистозный аденоз и гиперплазия вставочных протоков. Многие нозологические формы объединены в более широкие категории с учетом клинического и морфологического сходства либо переведены в другие группы; так, низкозлокачественная криброзная цистаденокарцинома реклассифицирована как внутрипротоковая карцинома с уточнением «низкозлокачественная». Указание степени злокачественности исключено из названий ряда опухолей слюнных желез, например полиморфной аденокарциномы, что предоставляет патоморфологам больше свободы при определении степени злокачественности и позволяет учитывать более широкий спектр проявлений каждой нозологической формы. Криброзная аденокарцинома малых слюнных желез по-прежнему остается спорной с точки зрения признания ее самостоятельной категорией. В этой главе также представлены новые ключевые понятия, включая высокозлокачественную трансформацию. Особое внимание уделено новой концепции, согласно которой транслокации и генные фузии часто встречаются при опухолях слюнных желез.