Периоперационное применение габапентина и прегабалина при операциях на сердце: систематический обзор и метаанализ

Цель: Послеоперационная боль после стернотомии при операциях на сердце может быть выраженной и при недостаточном контроле приводить к значимой заболеваемости. Поскольку нейропатический компонент этой боли существенен, габапентин и прегабалин могут быть эффективны и снижать потребность в опиоидах после операции. Цель систематического обзора — оценить эффективность габапентина и прегабалина при острой послеоперационной боли после операций на сердце.

Методы: В обзор включили опубликованные проспективные рандомизированные клинические исследования у людей, в которых предоперационное и/или послеоперационное применение габапентина или прегабалина сравнивали с плацебо либо отсутствием лечения для контроля боли после операций на сердце.

Результаты: В систематический обзор включили по четыре рандомизированных контролируемых исследования габапентина и прегабалина. В трёх исследованиях габапентина и двух исследованиях прегабалина у пациентов после кардиохирургических операций отмечено снижение потребления опиоидов, тогда как в одном исследовании габапентина и двух исследованиях прегабалина такого эффекта не выявили. В трёх исследованиях каждого препарата оценки боли в покое и при движении были ниже. Применение этих препаратов не сопровождалось значимыми осложнениями.

Выводы: Несмотря на более низкие оценки послеоперационной боли, данных недостаточно, чтобы рекомендовать рутинное применение габапентина и прегабалина для снижения потребления опиоидов после кардиохирургических операций.