Травматические повреждения зубов у детей, нуждающихся в особой медицинской помощи

Введение: Дети, нуждающиеся в особой медицинской помощи, имеют повышенный риск травматических повреждений зубов из-за специфических предрасполагающих факторов; кроме того, доступ к стоматологической помощи у них ограничен. В Иордании необходимо изучить травматические повреждения зубов у таких детей, чтобы определить их потребности в стоматологической помощи. Цель исследования — установить распространённость и виды травматических повреждений зубов, возможные связанные с ними факторы риска и особенности обращения за лечением у детей, нуждающихся в особой медицинской помощи, в Иордании.

Материалы и методы: Обследованы дети (n=959) в школах и центрах для детей, нуждающихся в особой медицинской помощи; результаты сравнивали с показателями здоровой контрольной группы, сопоставимой по возрасту и полу. Собирали данные о демографических характеристиках, видах травм, факторах риска травматических повреждений зубов и обращении за лечением. Данные анализировали с использованием SPSS с применением описательного и двумерного анализа. Уровень статистической значимости составлял P≤.05.

Результаты: Распространённость травматических повреждений зубов в основной группе (возраст 11,76±4,2 года) и контрольной группе (возраст 11,70±4,2 года) составила соответственно 83 из 959 (8,7%) и 42 из 1010 (4,1%). Наиболее высокой распространённость была среди детей с множественными нарушениями (14,0%), далее следовали дети с интеллектуальными нарушениями (13,1%) и детским церебральным параличом (12,2%). Наиболее распространённым видом травмы был неосложнённый перелом коронки (91,0%). Значимыми факторами риска травматических повреждений зубов были увеличенная сагиттальная резцовая щель и несмыкание губ. Причинами необращения за лечением в основной и контрольной группах были отношение родителей и недостаточная осведомлённость о стоматологическом здоровье (68,1% против 60%), трудности с записью на приём и отсутствие стоматологических клиник, готовых принимать детей, нуждающихся в особой медицинской помощи (36,2% против 0%; P≤.01), а также финансовые причины (31,9% против 40%).

Выводы: Распространённость травматических повреждений зубов у детей, нуждающихся в особой медицинской помощи, была выше и ассоциировалась с увеличенной сагиттальной резцовой щелью и несмыканием губ. Наиболее распространённой травмой был неосложнённый перелом коронки. В обеих группах основной причиной необращения за лечением была недостаточная осведомлённость родителей и лиц, осуществляющих уход, о стоматологическом здоровье; однако в группе детей, нуждающихся в особой медицинской помощи, более существенными были трудности с записью на приём и отсутствие клиник, готовых принимать таких детей.