Сорафениб при гепатоцеллюлярной карциноме: обзор

Сорафениб (Нексавар®) — единственный системный препарат, одобренный в настоящее время для лечения гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК). Основанием для его одобрения стали результаты ключевых исследований SHARP и Sorafenib Asia-Pacific (AP), проведённых у пациентов с распространённой ГЦК класса A по Чайлду—Пью. В этих исследованиях приём сорафениба в дозе 400 мг два раза в сутки по сравнению с плацебо значимо увеличивал медиану общей выживаемости и время до рентгенологического прогрессирования; значимых различий между группами по медиане времени до симптоматического прогрессирования не выявлено. Последующие данные исследований в реальной клинической практике, в том числе GIDEON, также подтверждают возможность применения сорафениба при ГЦК, включая тщательно отобранных пациентов класса B по Чайлду—Пью, хотя медиана общей выживаемости у них, по-видимому, сравнительно невелика. Профиль переносимости и безопасности сорафениба хорошо изучен; разработаны стратегии профилактики и лечения нежелательных явлений, таких как ладонно-подошвенные кожные реакции. Таким образом, сорафениб остаётся важным вариантом лечения ГЦК.