Половые различия в действии сердечно-сосудистых препаратов

Хотя половые различия в сердечно-сосудистой медицине хорошо известны, точное влияние пола на действие сердечно-сосудистых препаратов остаётся неясным. Женщины и мужчины различаются по составу тела и физиологии, включая гормональные изменения в течение менструального цикла, при менопаузе и беременности. Кроме того, у них различаются фармакокинетика препаратов — всасывание, распределение, метаболизм и выведение — и фармакодинамика, поэтому нередко они по-разному отвечают на сердечно-сосудистую терапию. Женщинам также реже назначают препараты с доказанной эффективностью, что препятствует оптимизации лечения в любом возрасте; кроме того, у них чаще возникают клинически значимые нежелательные лекарственные реакции, а в большинстве клинических исследований они по-прежнему недостаточно представлены. Поэтому современные рекомендации по профилактике, диагностике и медикаментозному лечению сердечно-сосудистых заболеваний основаны преимущественно на исследованиях с участием мужчин среднего возраста. Более глубокое понимание этих половых различий необходимо для повышения безопасности и эффективности сердечно-сосудистых препаратов и разработки надлежащих индивидуализированных стратегий лечения как для мужчин, так и для женщин. В этом обзоре кратко суммированы половые различия фармакокинетики и фармакодинамики сердечно-сосудистых препаратов и приведены рекомендации по устранению пробелов в понимании различий эффективности и безопасности лекарственной терапии у женщин и мужчин.