Нетуберкулезные микобактерии

К нетуберкулезным микобактериям, имеющим значение в дерматологии, относятся Mycobacterium marinum, Mycobacterium ulcerans и различные быстрорастущие микобактерии. Быстрорастущие микобактерии широко распространены в окружающей среде и являются условно-патогенными. Выявить нетуберкулезные микобактерии при диагностическом обследовании часто бывает непросто. У иммунокомпетентных людей обычно развиваются локализованные инфекции, тогда как у пациентов с иммуносупрессией заболевание может протекать тяжело и сопровождаться диссеминацией. В таких случаях важно быстро начать лечение. Раннего лечения требуют также инфекции, вызванные более агрессивной Mycobacterium ulcerans. Из-за риска развития индуцируемой устойчивости к антибиотикам схемы лечения инфекций, вызванных нетуберкулезными микобактериями, обычно включают не менее двух препаратов. Следует также рассмотреть возможность хирургического лечения. В статье обсуждаются клинические проявления, диагностическое обследование и, в частности, варианты антибиотикотерапии дерматологических инфекций, вызванных нетуберкулезными микобактериями.