Подошвенная пяточная шпора: обзор анатомии, гистологии, этиологии и основных ассоциаций

Подошвенная пяточная шпора представляет собой костный выступ, исходящий из бугра пяточной кости. Её изучали различными методами, включая исследование трупного материала, рентгенографию, гистологию и хирургические вмешательства. Однако в литературе сохраняются разногласия относительно анатомических взаимоотношений шпоры с окружающими тканями, её гистологических характеристик и клинических ассоциаций. Ранее авторы указывали, что к шпоре прикрепляются собственные мышцы стопы и/или подошвенная фасция. В этой статье мы рассматриваем взаимоотношения между шпорой и окружающими мягкими тканями, а также её гистологическое строение. Выявлен ряд основных ассоциаций с подошвенной пяточной шпорой, в том числе возраст, масса тела, пол, артриты, подошвенный фасциит и положение стопы; эти факторы могут повышать риск её формирования. Этиология шпор остаётся предметом споров; для её объяснения предложен ряд теорий, включая дегенеративную, воспалительную, тракционную, теорию повторной травматизации, костеобразования и вертикальной компрессии. Мы рассматриваем эти теории и завершаем обзор клинической оценкой данных о том, вызывает ли шпора боль в пятке.