Инвазивные инфекции, вызванные нетуберкулёзными микобактериями, у пациентов после кардиоторакальных операций с применением аппаратов для нагрева и охлаждения¹

Инвазивные инфекции, вызванные нетуберкулёзными микобактериями (НТМ), могут быть связаны с ранее не выявленным источником передачи — аппаратами для нагрева и охлаждения (HCD), применяемыми при кардиохирургических операциях. В июле 2015 года Департамент здравоохранения Пенсильвании сообщил Центрам по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) о группе случаев НТМ-инфекции у пациентов после кардиоторакальных операций в одной больнице. Для выявления факторов, связанных с заражением, провели исследование случай–контроль: обследовали 11 пациентов со случаями инфекции и 48 контрольных пациентов. У 8 (73%) пациентов клинический материал содержал микроорганизмы комплекса Mycobacterium avium (MAC). Воздействие HCD было связано с повышением шансов инвазивной НТМ-инфекции; лабораторное исследование показало, что изоляты пациентов и образцы из HCD содержали близкородственные штаммы M. chimaera — вида из комплекса MAC. Расследование подтвердило крупную вспышку инвазивных инфекций MAC в США среди ранее не затронутой ими группы пациентов и позволило предположить передачу возбудителя с аэрозолем, образующимся при работе HCD. Были выпущены рекомендации по усилению наблюдения для выявления возможных инфекций, связанных с HCD, и по снижению риска передачи возбудителя.