Полинейропатия у пожилых

В процессе старения в периферической нервной системе происходят изменения, например снижаются сухожильные рефлексы и нарушается проприоцепция. Полинейропатии, напротив, необходимо отличать от возрастных изменений как самостоятельные заболевания с этиологией, сходной с таковой у пациентов более молодого возраста. К причинам относятся метаболические нарушения, первичные воспалительные полинейропатии и системные заболевания. Нейропатии, ассоциированные с сахарным диабетом, злокачественными новообразованиями и моноклональными гаммапатиями, по-видимому, чаще встречаются у пожилых пациентов. Последовательный диагностический подход позволяет установить конкретный диагноз в большинстве случаев. Поскольку полинейропатии способствуют снижению подвижности у пожилых людей, необходимо оценивать их функциональные возможности. Лечение полинейропатии прежде всего включает терапию основного заболевания и контроль нейропатической боли. Физиотерапия и реабилитация направлены на уменьшение боли и сохранение способности к повседневной активности.