Гигантоклеточный артериит: за пределами биопсии височной артерии и стероидов

Гигантоклеточный артериит — наиболее частый первичный васкулит у пожилых пациентов. Острые осложнения нелеченного гигантоклеточного артериита, такие как потеря зрения или иногда инсульт, могут быть катастрофическими. Однако диагностика не вполне проста из-за различной чувствительности биопсии височной артерии как референсного диагностического теста. В этом обзоре обсуждается возрастающая роль визуализации в диагностике гигантоклеточного артериита. Глюкокортикоидная терапия является основой лечения, но она связана со значимыми нежелательными эффектами. Нужна менее токсичная альтернатива. Традиционные и новые иммунодепрессивные препараты продемонстрировали лишь умеренный эффект у подгруппы пациентов с гигантоклеточным артериитом, резистентным к стероидам, что связано с участием различных звеньев иммунной системы. Однако недавно исследование блокады интерлейкина-6 показало пользу при гигантоклеточном артериите. В этом обзоре также обсуждается современное состояние применения этих иммунодепрессивных препаратов и новых методов лечения.