Дивертикулярная болезнь: обновление представлений о патогенезе и лечении

Дивертикулярная болезнь — одно из самых распространенных заболеваний в западных странах и одна из наиболее частых находок при колоноскопии. В последнее время понимание дивертикулярной болезни и подходов к ее ведению существенно изменилось.

Считается, что патогенез дивертикулярной болезни многофакторный и включает не только исторически признанный дефицит пищевых волокон, но и экологические, и генетические факторы. Симптоматическая неосложненная дивертикулярная болезнь в настоящее время рассматривается как разновидность хронического дивертикулеза, возможно сходная с синдромом раздраженного кишечника.

Месалазин, рифаксимин и пробиотики могут уменьшать симптомы у некоторых пациентов с симптоматической неосложненной дивертикулярной болезнью, хотя их роль в профилактике осложнений остается неясной. Применение антибиотиков при остром дивертикулите и плановая профилактическая резекция рассматриваются как более индивидуализированные методы лечения с учетом клинического состояния, сопутствующих заболеваний и образа жизни пациента.

Представления о патогенезе дивертикулярной болезни продолжают меняться и, вероятно, отражают ее разнообразную и многофакторную природу. В этом обзоре рассматриваются произошедшие изменения в понимании патогенеза и лечения дивертикулярной болезни.