Меры по сокращению безрецептурной продажи и отпуска антибиотиков: результаты и практические выводы

Цель: Нерациональное применение противомикробных препаратов — одна из основных причин развития устойчивости к ним; проблему усугубляет отпуск антибиотиков без рецепта. Предыдущее исследование показало, что эта проблема сохранялась в Республике Сербской несмотря на действующее законодательство. С тех пор был принят ряд мер. Целью настоящего исследования было определить, привели ли эти меры к сокращению безрецептурного отпуска антибиотиков.

Методы: С октября 2014 года по июль 2015 года обследовали пациентов, обращавшихся во все общественные аптеки Республики Сербской с симптомами, типичными для острой, вирусной и преимущественно неосложнённой инфекции верхних дыхательных путей; результаты сравнивали с данными предыдущего исследования. Если предлагался антибиотик, его максимально допустимая стоимость составляла 3 евро за упаковку.

Результаты: Доля аптек, отпускавших антибиотики для самолечения, значимо снизилась с 58 до 18,5%. В обоих исследованиях большинству пациентов предлагали безрецептурные препараты. Наиболее частой причиной отказа в отпуске антибиотика было указание на то, что антибиотики можно отпускать только по рецепту. Чаще всего отпускали пенициллины. По сравнению с предыдущим исследованием меньшее число пациентов получали инструкции по применению антибиотиков; информация о побочных эффектах не обсуждалась.

Выводы: Несмотря на обнадёживающее значимое снижение безрецептурного отпуска антибиотиков, показатель 18,5% остаётся разочаровывающим с учётом недавно принятых мер. Разочаровывает и сокращение объёма инструкций по применению антибиотиков при их отпуске. Это указывает на необходимость более строгого соблюдения законодательства и дальнейшего обучения аптечного персонала для обеспечения надлежащего применения лекарственных препаратов в будущем.