Онихомикоз в XXI веке: обновлённые данные о диагностике, эпидемиологии и лечении

Онихомикоз составляет 50% всех случаев заболеваний ногтей и чаще всего вызывается дерматофитами. К предрасполагающим факторам этой грибковой инфекции относятся сахарный диабет, инфекция вирусом иммунодефицита человека, иммуносупрессия, ожирение, курение и пожилой возраст.

Гидроксид калия и посев в настоящее время считаются стандартом диагностики онихомикоза, поскольку позволяют оценить жизнеспособность грибов и идентифицировать вид. К другим доступным диагностическим тестам относятся окрашивание периодической кислотой — Шиффа, полимеразная цепная реакция и флюоресцентное окрашивание.

Среди 6 недавно опубликованных эпидемиологических исследований распространённость онихомикоза в мире оценена в 5,5%, что укладывается в диапазон ранее опубликованных оценок (2–8%). К новым одобренным методам лечения онихомикоза относятся эфинаконазол, таваборол и лазерная терапия; при этом лазеры одобрены только для временного увеличения прозрачной части ногтя.

К другим изучаемым методам лечения онихомикоза относятся ионофорез и фотодинамическая терапия, однако пока имеются лишь небольшие открытые исследования. Профилактические стратегии, направленные на снижение частоты рецидивов и реинфекции, включают обработку обуви и профилактическое применение местных противогрибковых средств.