Полезные параметры эндоскопического УЗИ и прогностическая модель рецидива варикозных вен пищевода и кровотечения после их лигирования

Введение и цель: Оценить информативность эндоскопического УЗИ с мини-зондом и разработать прогностическую модель рецидива варикозных вен пищевода и кровотечения после их лигирования.

Методы: В исследование включили 144 пациентов, которым перед профилактическим лигированием варикозных вен пищевода выполнили эндоскопическое УЗИ с мини-зондом и которые соответствовали критериям включения. Оценивали данные эндоскопического УЗИ, диаметр варикозных вен пищевода, диаметр околопищеводной вены и число перфорантных вен.

Результаты: Рецидив варикозных вен пищевода наблюдался у 42 пациентов (29,2%); у 10 из них произошло кровотечение. Больший диаметр околопищеводной вены (отношение шансов [ОШ] 1,51; 95% доверительный интервал [ДИ] 1,17–1,96; p=0,002) и перфорантной вены (ОШ 3,27; 95% ДИ 1,11–9,65; p=0,032) были значимыми предикторами рецидива варикозных вен пищевода. При этом единственным значимым фактором риска кровотечения был диаметр околопищеводной вены (скорректированное ОШ 1,51; 95% ДИ 1,06–2,16; p=0,022). Площадь под ROC-кривой прогностической модели для рецидива варикозных вен пищевода составила 0,872 (95% ДИ 0,811–0,934), для кровотечения — 0,811 (95% ДИ 0,630–0,992).

Выводы: Диаметр околопищеводной вены был значимым предиктором рецидива варикозных вен пищевода и кровотечения. Прогностическая модель, построенная на основе значимых данных эндоскопического УЗИ, показала хорошие результаты.