Систематический обзор систематических обзоров: связь между ожирением, снижением массы тела и качеством жизни, связанной со здоровьем

Это первый систематический обзор систематических обзоров, посвящённый оценке влияния ожирения и снижения массы тела на качество жизни, связанное со здоровьем (КЖСЗ). Мы выявили 12 метаанализов и систематических обзоров, опубликованных с января 2001 года по июль 2016 года. В них рассматривались следующие темы: (i) связь между массой тела или индексом массы тела и КЖСЗ исходно, до вмешательства (n = 2); (ii) КЖСЗ после снижения массы тела при различных вмешательствах и/или дизайнах исследований (n = 2); (iii) КЖСЗ после снижения массы тела — только по данным рандомизированных контролируемых исследований (n = 2); (iv) КЖСЗ после бариатрической хирургии (n = 6). Во всех популяциях ожирение было связано со значимым снижением общего и специфичного для ожирения качества жизни. Связь между снижением массы тела и улучшением КЖСЗ неизменно выявлялась после бариатрической хирургии, возможно, благодаря более значительному, чем при других методах лечения, снижению массы тела. После нехирургического снижения массы тела качество жизни улучшалось, однако этот результат подтверждался непоследовательно, в том числе в рандомизированных контролируемых исследованиях. Непостоянство результатов может быть обусловлено различиями в качестве отчётности, методах оценки, популяциях исследований и вмешательствах, направленных на снижение массы тела. Мы рекомендуем проводить более длительные исследования с использованием как общих, так и специфичных для ожирения показателей, не ограничиваясь изолированной оценкой КЖСЗ, а изучая посредники её изменений и взаимосвязи с другими переменными, например сопутствующими заболеваниями, уровнем физической подготовленности и образом тела.