Костная пластика дна верхнечелюстной пазухи с использованием крови пациента и рассасывающейся коллагеновой губки: проспективное пилотное клиническое исследование

Цель: Клиническая, рентгенологическая и гистологическая оценка методики костной пластики дна верхнечелюстной пазухи с использованием рассасывающейся коллагеновой губки для сохранения пространства между мембраной Шнайдера и остаточной костью альвеолярного гребня.

Материалы и методы: Пациентам с частичным отсутствием зубов на верхней челюсти проводили клиническое и рентгенологическое обследование для планирования установки имплантатов. В исследование включили 10 пациентов подряд с высотой кости, недостаточной для установки имплантата (<4,0 мм). Хирургически обнажали боковую стенку верхней челюсти и осторожно приподнимали мембрану Шнайдера. В полость пазухи между её дном и приподнятой мембраной помещали коллагеновую губку для лечения ран. Высоту дна пазухи в вертикальном направлении измеряли с помощью конусно-лучевой компьютерной томографии до операции (исходно) и через 6 месяцев после неё. Сразу после второго сканирования для гистологического исследования брали трепанобиоптат. Затем участок биопсии дополнительно подготавливали для установки имплантата в том же месте.

Результаты: В биоптатах обнаружили зрелую губчатую кость с преимущественно пластинчатым строением. Хорошо васкуляризованные межтрабекулярные пространства были заполнены соединительной тканью и костным мозгом. Средняя высота кости до и после операции значимо различалась в переднем (2,67 ± 0,62 мм и 11,15 ± 1,1 мм), среднем (2,98 ± 0,55 мм и 10,96 ± 0,77 мм) и заднем (3,17 ± 0,91 мм и 10,63 ± 0,51 мм) отделах верхней челюсти (P = 0,005).

Выводы: Коллагеновая губка обеспечила эффективную основу для регенерации костной ткани дна верхнечелюстной пазухи.