Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) у пациентов без тревожных симптомов обычно начинают с эмпирического курса ингибиторов протонной помпы (ИПП) и дополнительных мероприятий по изменению образа жизни. Оптимизация терапии — повышение приверженности лечению и уточнение времени приёма ИПП — или, в отдельных случаях, увеличение дозы ИПП до двукратного приёма в сутки может уменьшить сохраняющиеся симптомы. Пациентам с продолжающимися симптомами проводят эндоскопию и функциональные исследования пищевода, чтобы точнее определить фенотип заболевания и оптимизировать лечение. Лапароскопическая фундопликация, магнитная аугментация сфинктера и эндоскопические методы могут быть эффективны у пациентов с хорошо подтверждённой ГЭРБ. При функциональных заболеваниях, сочетающихся с ГЭРБ или имитирующих её, также применяют нейромодуляторы, прежде всего антидепрессанты, и психологические методы лечения — психотерапию, гипнотерапию, когнитивно-поведенческую терапию. К перспективным методам лечения ГЭРБ относятся калий-конкурентные блокаторы кислотопродукции, препараты, уменьшающие рефлюкс, секвестранты желчных кислот, введение инертных веществ в область пищеводно-желудочного перехода и электрическая стимуляция нижнего пищеводного сфинктера.