Стандартизация техники полипэктомии

Для удаления полипов на широком основании размером менее 20 мм и полипов на ножке применяют несколько подходов. Новые данные свидетельствуют в пользу стандартизации техники полипэктомии. Основные последние изменения: 1. холодная петлевая полипэктомия (CSP) при полипах на широком основании размером менее 10 мм; 2. горячая петлевая полипэктомия (HSP) после подслизистой инъекции при полипах на широком основании размером 10–19 мм; 3. фрагментарная холодная петлевая полипэктомия (PCSP), с предварительной подслизистой инъекцией или без неё, при отдельных полипах на широком основании размером 10–19 мм, если потенциальный риск нежелательных явлений повышен (например, при расположении полипа в слепой или восходящей ободочной кишке либо у пациентов с повышенным риском кровотечения после полипэктомии), а риск инвазии в подслизистый слой низок; 4. отказ от горячих биопсийных щипцов (HBF); 5. ограничение применения холодных биопсийных щипцов (CBF) самыми мелкими миниатюрными полипами, при которых невозможно использовать CSP; 6. механический гемостаз до полипэктомии при крупных полипах на ножке с головкой размером ≥20 мм или ножкой ≥10 мм.