Кардиометаболические нарушения при псориатической болезни

Цель обзора: У пациентов с псориазом и псориатическим артритом, объединяемыми понятием «псориатическая болезнь», повышен риск сердечно-сосудистых заболеваний. Цель этой работы — обобщить современные данные об эпидемиологии и механизмах развития сердечно-сосудистых заболеваний при псориатической болезни, а также подходах к улучшению ведения этих сопутствующих заболеваний.

Последние данные: Исследования показывают, что повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний не зависит от традиционных факторов риска и связан с системным воспалением при псориатической болезни. Суррогатные маркеры, например результаты визуализации субклинического атеросклероза, позволяют выявлять пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском до появления клинических событий. Эти методы могут быть полезны в клинической практике, поскольку стандартные алгоритмы оценки сердечно-сосудистого риска, такие как шкала риска Framingham, недооценивают его у пациентов с псориатической болезнью. Дополнительные трудности ведения таких пациентов связаны с недостаточной диагностикой и лечением традиционных факторов сердечно-сосудистого риска в ревматологии, дерматологии и первичной медико-санитарной помощи. Эффективные методы контроля псориатической болезни, в частности ингибиторы фактора некроза опухоли и метотрексат, связаны со снижением сердечно-сосудистого риска. Эти данные подчёркивают, что контроль активности заболевания может стать одной из целей лечения, способствующих снижению сердечно-сосудистого риска. В целом они указывают на необходимость совершенствовать стратификацию сердечно-сосудистого риска и коррекцию его факторов у пациентов с псориатической болезнью.