Профессиональное выгорание у врачей-резидентов в Тунисе: 149 случаев

Введение: Профессиональное выгорание — хронический синдром психологического стресса, обусловленного работой, который характеризуется тремя проявлениями: эмоциональным истощением, деперсонализацией и снижением профессиональных достижений. Этот синдром может развиться у представителей любых профессий, но особенно часто встречается среди медицинских работников. В многочисленных исследованиях изучалось влияние профессиональной деятельности на психическое здоровье врачей. Согласно данным литературы, врачи на начальных этапах профессиональной деятельности более уязвимы к развитию этого синдрома.

Цель: Определить распространённость тяжёлого профессионального выгорания среди врачей-резидентов различных специальностей: анестезиологии, общей хирургии, неотложной медицины, психиатрии и фундаментальных медицинских наук. Дополнительными конечными точками были анализ факторов риска, причин и последствий, связанных с выгоранием.

Методы: Проведено поперечное исследование среди врачей-резидентов, работающих в больницах губернаторств Туниса. Использовали три инструмента: анонимную анкету для самостоятельного заполнения, опросник Maslach Burnout Inventory (MBI) для оценки выгорания и опросник депрессии Бека для определения выраженности депрессии. Тяжёлое выгорание определяли как сочетание резко выраженного эмоционального истощения и деперсонализации с резко выраженным снижением профессиональных достижений.

Результаты: В исследовании приняли участие 149 человек; доля ответивших составила 76,8%. Тяжёлое выгорание выявлено у 17,14% участников (n=26). Среди резидентов неотложной медицины отмечались наиболее высокие показатели эмоционального истощения, деперсонализации и тяжёлой депрессии. В целом депрессия средней или тяжёлой степени выявлена у 31% респондентов (n=46). С выгоранием достоверно коррелировали следующие стрессовые факторы: отсутствие увлечений (P<0,001), неблагоприятные условия труда (P=0,031), неудовлетворительные условия на рабочем месте (P=0,046), проблемы во взаимоотношениях на работе (P=0,01) и конфликт между работой и семейной жизнью (P<0,001). С профессиональным стрессом и выгоранием были связаны такие последствия, как предпосылки к смене специальности (P=0,017) и желание сменить специальность (P<0,001). Достоверной корреляции между депрессией и тяжёлым выгоранием не выявлено.

Выводы: Врачи-резиденты всех специальностей подвержены риску профессионального выгорания. Вместе с тем исследование показало, что некоторые специальности сопровождаются большей рабочей нагрузкой и истощением, что согласуется с данными литературы. Кроме того, с тяжёлым выгоранием связаны различные стрессовые факторы и многочисленные последствия, что также соответствует результатам других исследований. Однако результаты разных исследований неоднородны.